WNIOSEK O ZASIŁEK Z TYTUŁU OBJĘCIA OBOWIĄZKOWĄ KWARANTANNĄ, NADZOREM EPIDEMIOLOGICZNYM LUB HOSPITALIZACJĄ W ZWIĄZKU Z COVID-19

WNIOSEK O ZASIŁEK Z TYTUŁU OBJĘCIA OBOWIĄZKOWĄ KWARANTANNĄ, NADZOREM EPIDEMIOLOGICZNYM LUB HOSPITALIZACJĄ W ZWIĄZKU Z COVID-19

Wniosek ten wypełnia rolnik i domownik podlegający ubezpieczeniu społecznemu rolników, który ubiega się o wypłatę zasiłku z tytułu:

 objęcia obowiązkową kwarantanną,

 objęcia nadzorem epidemiologicznym,

 hospitalizacji - w związku z COVID-19.